Trocar experiencias e esclarecer duvidas quanto ao novo rol da ans que determina execução de procedimantos cirurgicos atraves de videolaparoscopia

Tags: cirurgia gastroplastia bariatrica
20/10/2010 19:25
De: Luiz
IP: 187.112.244.172

Re: GASTROPLASTIA

Olá minha esposa está na mesma luta que a maioria dos que postaram mensagens aqui, ela tem um IMC 36, (e crescendo). Ja fizemos toda a maratona dos examos e consultas, até chegar na dita perícia, na qual fomos recebidos por um médico que fazia exatamente o papel de "guardião" dos interesses da UNIMED, sugerindo que tentassemos outros meios, dietas por exemplo... (mesmo após ver o laudo da nutróloga que a acompanha, sem sucesso, desde 2004).
Estamos agora exatamente na segunda tentativa, pois dessa primeira vez a UNIMED, disse que não cobriria a cirurgia de banda gástrica por vídeolaparoscopia, de acordo com resolução da ANS.
Pergunto aqueles que ja passaram por isso, existe algum recurso, algum apelo que podemos fazer antes de desistir? Além do sobrepeso ela tbm apresenta comorbidades, (problemas articulares, apnéia, etc..., Tudo medicamente comprovado).
Existe alguma possibilidade de esse procedimento ser realizado integral ou parcialmente pela UNIMED? Afinal temos plano com eles a 2 anos e meios.
Apropósito falamos de Blumenau - SC, caso alguém tem alguma experiência nessa situação que enfrentamos, por favor faça contato, se souberem de algum advogado ou outro meio de recorrer.
Obrigado!
13/09/2010 11:18
De: Carla Fiorilo
IP: 189.46.112.122

Re: Re: Unimed nega cirurgia com video

Oi  Daniella,
Meu nome é Carla, também sou da Unimed, eles liberarão a minha senha hoje, para fazer a cirurgia bariatrica, mais só liberarão a cirurgia convencional que não quero fazer, vou tomar as providencias, por favor me liga 11 39510702
obrigada
05/05/2010 18:20
De: Polyane Araújo dos Santos
IP: 189.71.243.40

Cirurgia Bariátrica por vídeo

Estou prestes a fazer a cirurgia bariátrica e a Unimed só liberou a cirurgia convencional e o médico me apresentou todos os pontos favoráveis à cirurgia por vídeo . Dessa forma gostaria de saber , se existe alguma coisa no Rol de Procedimentos da ANS que eu possa usar para que a Unimed venha a autorizar.
14/01/2012 17:18
De: ELIANE
IP: 177.42.10.182

UNIMED NAO LIBEROU A CIRURGIA

OLA TENHO O PLANO DA UNIMED DESDE SET-DE 2011,FIZ TODOS OS EXAMES PARA A CIRURGIA
BARIATRICA,MAS A UNIMED NAO LIBEROU DIZENDO QUE E DOENCA PRE EXISTENTE,MAS QUANDO FIZ O
PLANO NINGUEM ME DISSE NADA E NEM PERGUNTOU SOBRE PESO E ALTURA,COM A MUDANCA DAS
NORMAS DA ANS,LIGUEI NO PLANO E MESMO ASSIM DISSERAM QUE NAO VAO LIBERAR,O QUE DEVO
FAZER? MEU PLANO E AMBULATORIAL,OBRIGADA    ELIANE
13/11/2010 21:55
De: luzimara
IP: 187.10.64.220

Unimed nacional - fesp

Tenho Unimed Nacional Fesp, convênio com a apeoesp, há mais de dois anos. Estou querendo entrar com um pedido entrada em uma cirurgia por vídeo. Será que corro o risco de eles negarem, já que pago um valor maior que um plano estadual ou regional?
04/05/2012 19:35
De: tamiris
IP: 187.7.10.26

Cirurgia bariatrica por plano medico

Gostaria de saber se quamdo o plano é ambulatoriAL E EMPRESARIAL,SE O PLANO PODE LIBERAR A CIRURUGIA DE GASTROPLASTIA.NO MEU CASO TEM QUE PASSAR PELA EMPRESA ONDE TRABALHO PRIMEIRO A AUTORIZAÇAO PARA VER SE ELES LIBERAM ,PARA DEPOIS PARA O PLANO,GOSTARIA DE SABER SE ELES SAO OBRIGADOS A LIBERAR MEU ICM E DE 41, TENHO HIPERTENÇAO.SERA QUE TEM COMO LIBERAR PEÇO QUE ME AJUDE ESTOU ESPERANDO ANCIOSERRIMA
05/04/2011 20:18
De: Barbara
IP: 187.117.24.183

Meu convênio Bradesco e por região 02

Fiz todo procedimento para operar,peguei todos os laudos.
Tenho imc 40
Meu médico enviou ao hospital que disse que aceita meu convênio porém quando foi enviado para liberação foi negado alegando que não cobre região 002
Chorei muito...pois meu médico só opera nesse hospital que foi negado.
Quando entro em contato com o convênio eles me direciona a médicos que não são autorizados a operar nos hospitais que eles dizem ser autorizados,fica nesse chove e não molha.
Estou desesperada pois o laudos irão vencer e acabar tudo em vão.
Estou depressiva e chorona.
O que devo fazer...me ajudem...
Não aguento mais meu Bradesco e saude top enfermaria empresarial preciso de um médico e um hospital que aceitem meu plano.
Se acho um não acho o outro
Socorro por favor.
11/06/2010 20:35
De: Danielle
IP: 187.52.192.107

Autorização Saude Caixa

Sou usuaria do Saude Caixa..... mandei todos os documentos, exames e fotos que foram solicitados.... hoje pediram um laudo medico de que trato a obesidade a mais de 2 anos... tem alguma possibilidade deles negarem a cirurgia? meu imc é 38.2, tenho gordura no figado, pre diabetes, escoliose , apneia do sono  e epilepsia.....
16/09/2010 09:53
De: Marcio Giatti
IP: 189.55.78.148

Re: Unimed nega cirurgia com video

Me chamo Marcio , e estou desesperado com uma situação igual a esta ...
Sou de Santa barbara do Oeste SP e meu pai esta precisando fazer uma laparoscopia tbm ...A Unimed autorizou todo o tratamento e  os exames (Tomografias Colonoscopias ...) com um medico de Campinas , e quando o medico diagnosticou o problema no apendice, foi marcada uma cirurgia de retirada por videolaparoscopia ..... O problema é que os "AUDITORES " não autorizarao fazer a cirurgia em campinas , e sim mudar de medico e fazer uma cirurgia convencional em Santa Barbara ....Agora estamos desesperados e não sabemos o que fazer .. Por favor alguem nos ajude !!!!!!!!!!!!    
08/08/2011 21:12
De: Luciano Brandão (lucianobrandao.adv@gmail.com)
IP: 200.171.171.12

Re: Não autorização de cirurgia bariatrica

Olá Neide,
Se o plano não fez nenhuma ressalva no momento da contratação quanto a eventual carência por preexistência ou não exigiu perícia médica na época, não pode, agora, se negar a cobrir os procedimentos necessários.
Para ajuizar uma medida judicial, reúna a documentação que possui como relatórios médicos e a indicação de cirurgia e procure um advogado de sua confiança.
Se precisar de mais esclarecimentos, gostaria de me colocar à disposição.
Abraços.
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